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AMH——测测你的卵巢多少岁

时间:2019-06-01 08:38来源:未知 作者:admin 点击:
医生,我现在还不想生娃,但是又害怕年龄大了生不出,听说抽一管血查AMH就知道怀孕这事还可以再拖多久? AMH,全称抗苗勒氏管激素,由卵巢中的初级卵泡和小窦卵泡分泌,可以评估

  医生,我现在还不想生娃,但是又害怕年龄大了生不出,听说抽一管血查AMH就知道怀孕这事还可以再拖多久?

  AMH,全称“抗苗勒氏管激素”,由卵巢中的初级卵泡和小窦卵泡分泌,可以评估卵巢中的卵子储备。并且AMH不像血清FSH一样,随月经周期而发生变化,随时可以检测。卵巢储备下降的一系列事件中,AMH的改变是最早的。对于有正常排卵性月经的女性而言,AMH比FSH、窦卵泡计数和 INHB更能准确反映卵巢生殖功能,预测即将到来的绝经过渡期。

  AMH是除了年龄、基础FSH值、既往促排卵史之外,帮助生殖的医生进行试管婴儿促排卵的一个重要工具,为个体化的促排卵方案及调整提供可靠依据。年龄作为卵子质量的代言人;AMH可作为获卵数目的代言人。

  始基卵泡是女性的基本生殖单位,也是卵细胞唯一的储备形式。在女性还是胚胎的时候,胚胎16-18周时生殖细胞数目达到高峰,总数约600-700万个。始基卵泡从胎儿期就开始不断凋亡,出生时剩余100-200万个,青春期剩余30-40万个,更年期剩余1000个左右。

  目前我们还不清楚始基卵泡为什么会以如此惊人的速度凋亡,你们就当做是命运的安排吧,也没有任何方法能直接评价始基卵泡,始基卵泡就是这么任性。

  既然没有能直接评价始基卵泡的指标,那么,由初级卵泡、窦前卵泡及小窦卵泡的颗粒细胞分泌的AMH就当仁不让地成为了目前评价卵巢功能的最有前景的生化指标。

  医生,我以前也查过激素、做过彩超来评价卵巢储备功能,AMH有啥与众不同呢?

  AMH水平与窦卵泡数目成正比。AMH浓度较高时,间接说明卵巢内原始卵泡的库存量越大,生育能力自然就较强。AMH降低时,代表卵巢正在老化,表示女性生育力的衰退。因此通过检测AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降,可用于指导生育年龄女性有计划备孕。

  在月经周期内和不同月经周期间相对稳定,不受避孕药等药物影响,可以在月经周期中的任何一天抽血化验。

  在辅助生殖技术中,AMH可能是预测低反应和高反应的最佳指标。参考AMH制定的个体化促排卵方案能够有效减少周期取消和卵巢过度刺激综合征的发生。

  AMH可以预测获卵数,是否能预测卵子/胚胎质量、妊娠率和活产率尚有争议。

  超声下窦卵泡计数受主观因素影响较大,不能分辨健康和闭锁卵泡,青春期女性无法行阴道彩超检查。

  AMH在多囊卵巢综合征患者中水平明显高于正常人,且其与窦卵泡数目有很高的一致性,可能和多囊卵巢综合征的严重程度和亚型有关。

  虽然有研究表明AMH可以取代窦卵泡计数作为多囊卵巢综合征的诊断指标。但是,目前尚无统一的和年龄相关的多囊卵巢综合征截断值。

  因此,仅AMH升高不能诊断多囊卵巢综合征,但是它是多囊卵巢综合征诊断的一个很好的补充。

  通过对AMH的检测有利于治疗方式的选择,避免患者术后出现卵巢储备功能降低甚至衰竭。

  但是由于AMH在不同年龄段女性中的差异较大,因此不同年龄段女性同一AMH值不代表同样的卵巢储备。

  AMH预测自然妊娠的价值有限。接受化疗的女性进行生育咨询,包括生育力保存时,AMH是一个有效的评价方法。

  但是,由于现有检测手段的局限性,即使AMH在化疗后已经低至无法检测的水平,也不代表卵巢功能完全衰竭。极低AMH值的女性仍有生育的可能性。

  2010年毕业于中山大学,获得生殖医学专业博士学位,师从中国著名生殖医学专家周灿权教授。对各种原因引起的女性不孕症(如:多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、排卵障碍、盆腔输卵管因素等)的诊治具有丰富的临床经验。

  擅长:各种辅助生殖技术,如:促排卵治疗、人工授精、体外受精-胚胎移植术(俗称“试管婴儿”)等。

(责任编辑:admin)
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